妇产科教学如何应对新的医疗环境

浏览141次 时间:2018年11月21日 15:32
摘要:随着现代化社会经济的飞速发展,医疗水平亦随之提升,人们的维权意识亦不断增强,妇产科教学工作则面临着教学改革的境况。新的医疗环境下,妇产科教学工作高度重视医德教育,注重医疗风险意识的提高,积极合理的协调医患关系,将先进适宜的教学方式融于妇产科教学中,以提高教学质量与水平。只有在教学中渗透医德教育,提高医疗风险意识,加强教师素质培训,尽力协调好医患关系,应用先进科学的教学方法,才能保证教学质量,从而使妇产科教学落到实处。
关键词:妇产科教学;医疗环境;医患关系
中图分类号:R-4文献标识码:A文章编号:1671-5837(2018)06-0232-02
引言
伴随着社会的进步,医疗改革工作的不断深入,越来越多的人享受到医疗保障。然而随着法律法规的完善,人们自我保护意识的增强,医疗纠纷不断增多。随着现代社会经济的飞速发展,人们对医疗服务水平提出了更高的要求,同时妇产科学习时,绝大多数女性患者不愿让诸多学生围观或是检查,这使得临床见习与实习较为困难,再加上新的医疗环境下,妇产科教学工作出现了各方面变化。
1医德教育为首位
教育工作的前提为育人,知识传授为教学工作的部分目标,人才综合素质提升才是教学工作的最终目标。临床教学要高度重视学生技能能力的培养,并引导医学生形成良好的医学素养。教师自身应具备强烈的求知欲,并不断增强自身教学意识,同时积极增强自身理论知识水平,以提高自身业务能力;同时,要不断增强自身修养,时时刻刻都注重自己的言行举止,教师务必做到以身作则、言传身教,时刻提醒医学生要以患者为中心,对患者的疑惑要耐心的解答。
2医疗风险意识
医务工作人员不可能不碰到医疗风险,加上医疗改革的持续深化,医疗法律法规亦随之持续健全与完善,人们的维权意识亦逐渐提高,但新闻媒体不正确的导向作用使得医疗纠纷、医疗事故发生率始终不降。我国医疗机构中的妇产科医疗事故纠纷发生率偏高,这严重影响了我国医疗事业的进一步发展。妇产科女性妊娠分娩对多数产妇而言为生理过程,但其亦为病理过程,通常分娩机制十分复杂,孕妇分娩过程中的不可预知性极高,母婴状况不确定与技术局限性会使得分娩过程中风险率较高。教师进行临床教学时,可为学生列举临床相关事件,亦或者是被曝光的医疗纠纷案,将其融于医疗风险意识教学中。
3妇产科教学的特殊性和应对措施
3.1 妇产科教学的特殊性
妇产科疾病发生于女性生殖系统,由于暴露部位非常特殊,同时妇科的窥阴器检查和双合诊检查会使患者感觉不适,不少患者不愿意接受学生进行检查,故实习生尤其是男生易遭到患者的拒绝,在带教过程中经常见到患者直言让男生回避,男生见习产程观察与处理就更显得艰难。有些产妇则担心如果作为教学病例就是“试验品”,会对自己妊娠、分娩产生不良影响。有些患者担心由学生检查会引起不适或加重病情,延误诊治。有些患者不愿意被当成“教学材料”,明确提出拒绝配合。使实习生们非但不能完成常见手术操作,妇产科常规检查也常常被患者拒绝,失去常规的锻炼和学习机会。近年来,随着医患关系的紧张化,患者的自我保护意识和维权意识日益增强,隐私权和自主权常常成为患者拒绝学生的理由,也有些患者家属对教师及教学活动横加指责,谩骂,干扰正常教学活动的进行。这使教学工作与学生学习变得极为抽象,教学计划不能落实。近年医疗纠纷逐年增多,尤其是《执业医师法》的颁布,医疗举证倒置制度的实施,也导致带教老师不敢放手学生操作。
3.2 应对措施
重视教师培训,强化带教意识:要给学生一杯水,教师要有一桶水。首先要选择那些热爱本职工作,经验丰富,综合素质高,有着娴熟操作技巧的老师担任教学工作。另外还要加强培训,不断提高理论水平,业务能力,增强教学意识。古人云:“授人以鱼,只解一餐之需;授人以渔,则终身受用。”带教老师不能只教会学生治疗各种疾病,更重要的是要教会学生掌握一种分析推理和识别疾病的思维方法。教师应采用形式多样的教学手段,激发学生的求知欲,鼓励学生大胆提问,并设法发现蕴藏在事物表象后面的问题,积极思考,得出答案。协调教患关系,获得患者合作:妇产科学是一门理论联系实际的学科,具有很强的实践性。医学生在经过了理论学习之后,必须完成一定量的临床见习和实习、进行无数次的操作练习。妇产科临床见习及实习教学目前面临的问题和困难如不进行改革,提高应变性,将严重影响教学质量。医患之间互相尊重,是建立融洽医患关系的必要条件。既往医疗工作中,医生是主导,患者被动接受诊治,教师选择教学病例处于主动地位,患者常常会被动服从教师的要求。随着社会的进步发展,患者从被动转向积极寻求信息的消费者,他们要求更平等地参与他们的保健。患者有选择的权利,有保护隐私的权利。而医学生长期在校园里学习医学理论知识,缺乏处理人际关系的训练,不懂得如何与患者交流,无形中加剧了患者对学生的不信任。带教老师必须正确看待患者的权利和义务,才能处理好患者与教学的关系。要在征得患者的同意后再向学生示教,必要时签署“临床教学同意书”。对检查可能引起的不适感应充分估计并预先告知患者。遇到不愿意接受学生体检的患者,要耐心地做好患者的思想工作,讲明其现有的症状和体征非常典型,适合教学需要,能够加深学生对该病的理解和认识,是为医学培养人才,为医学教育作贡献,同时说明教学目的遵循医疗原则,不影响患者的诊治,如果患者执意不合作也不要勉强,可以选择其他病例。如果教师在选择教学病例时,发现患者对所患疾病及预后忧心忡忡,对治疗方法和并发症追问不休,应耐心与患者沟通,解释病因,消除患者对疾病和手术的顾虑,使患者感受到尊重和关怀,对教师产生信任感,这样就能心悦诚服地接受教学要求,达到教学目的。学生操作过程中,要提高法律意识,主要以眼神和器械交流指导为主,不要当场批评及分析以免
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